巨硅科技 · 全家康 | “养老许可”改为“备案登记”：治理思路的重大转变

　　“这是2019年第一个值得庆幸的好消息：‘养老许可’改为‘备案登记’，四年为此焦虑和奔波，总算熬过来了。”新年第三天，张世盾看到该消息时不禁感慨万分。让他如释重负的，是民政部印发的新年一号文件，即《关于贯彻落实新修改的〈中华人民共和国老年人权益保障法〉的通知》，该文件明确各级民政部门不再受理养老机构设立许可申请，不得再实施许可或者以其他名目变相审批。（1月6日《南方都市报》）


 

　　《养老金融蓝皮书：中国养老金融发展报告(2017)》指出，截至2016年年底，我国60岁以上老年人口已达到2.31亿，养老是一个巨大的市场且潜力巨大，个性化需求对供给的多样性提出了要求。与庞大的需求相比，养老机构的发展却存在着严重的不足，每千名老年人拥有养老床位仅30.9张，与2.41亿这一庞大的老年人口数相比，特别是与4000多万失能半失能老年人的需求相比，总量仍然存在较大的缺口。
 

　　而另一个问题在于民营养老机构面临着极大的生存危机，40%的民办养老机构长年处于亏损状态，其间既有进入的门槛太高而形成了过高的成本压力，又有在获得政府补助方面没有得到公平的对待，与公立医疗机构之间存在极大的差异，此需要通过放开市场引入竞争机制，让各市场主体抛开身份属性在公平的环境下竞争，就如同医疗机构在享受医保政策方面一样，没有过高的准入限制和身份约束，才能让养老行业迎来新的春天。
 

　　实行养老机构设立许可模式，是一种前置性审批程序，通过标准化和规范化的准入条件限制，提高了投资准入的门槛，也降低了进入银发行业的效率，极大的挫伤了资本进入的信心和勇气。众多事实证明，许可式管理的模式有“前期把关”的优越性，有助于解决资本进入“基因性缺陷”的短板，并以审谨性和严格性来体现行业的特殊性。然而，严进的认识错觉容易形成路径依赖，并对后续的管理带来极大的影响，结果往往“重前期审批，轻后续管理”，养老机构尤其是民营养老机构往往问题较多，乱象横生。同时，为了获得一张准入的“身份证”，各种暗箱操作和权力寻租也会滋生蔓延，“特许性管理”则往往遗患无穷。
 

　　从简政放权的总体要求，以及改革的目标而言，养老许可改为备案登记是大势所趋。将前置许可改为后续管理已成为常态，其间最典型的莫过于商事制度改革，由注册资本实缴登记制改为注册资本认缴登记制，商事登记制度改革后，审批变为先照后证，谁经营谁向政府登记，拿到营业执照再去完善各项许可、备案等手续。此项制度改革之初，很多人也质疑一旦“开闸放水”，势必“洪水泛滥”。然而实践证明，只要后续的监管措施跟得上，再加上市场自身功能的发挥，市场主体依然遵循着诚实守法的边界，市场秩序并没有变得混乱不堪，保持着最基本的稳定。
 

　　有此为前景，再加上事实证明，许可证管理的模式极容易滋生过度依赖下的懈怠，无以激活市场参与的热情。相反，后期通过日常巡查，诚信建设，等级评定以及行政执法，再加上行业自律和市场竞争淘汰机制，足以达到规范管理的要求，实现治理模式的优化升级。养老许可改为备案登记是治理思路的重大转变，也是对简政放权政策的具体落实。以此为切入点的治理转型，必然会激活一池春水，最终成为惠及民生的善策，并为其他领域的改革提供思路和借鉴。

（来源：东方网）