基本生活照料服务和医疗护理服务是老年人尤其是80周岁及以上重度失能老年人最关心最直接最现实的利益问题之一。2019年以来,广州市民政局紧紧抓住重度失能老年人这个特殊群体照护服务的操心事、烦心事,率先实施高龄重度失能老年人照护商业保险。
对因年老、疾病、伤残等原因生活完全不能自理的80周岁及以上参加本市城乡居民医疗保险老年人,在科学评估基础上,由专业服务机构制定服务方案,提供37项基本生活照料服务和30项医疗护理服务项目,有效解决高龄重度失能老年人照护难题,提升高龄重度失能老年人获得感幸福感安全感。属于高龄照护商业保险资金支付范围和支付标准以内的基本生活照料费用及经核定的医疗护理费用,不设起付线,每人每月最高支付500元。其中,居家护理按照85%、机构护理按照70%的比例予以支付。
疫情发生以来,我市高龄重度失能老年人照护商业保险服务不停歇,市民政局指导经办机构持续做好高照险赔付报销工作,确保高龄重度失能老年人群体在疫情期间正常享受补贴待遇。疫情期间,全市162家协议定点服务机构累计为高龄重度失能老年人提供医疗护理服务24557人次,生活照料213826人次,并在确保安全的前提下为特殊困难老人提供上门服务,向服务对象科普新冠肺炎的预防知识和健康饮食指导,累计为2768名符合条件的高龄重度失能老年人进行报销,享受高照险服务老年人平均年龄88岁,人均报销金额487.84元/月。
4月底,通过“线上直播”方式,为第三批新增及原有定点机构的240多名工作人员开展高照险政策专题培训,培训内容包括政策解读、系统操作演示以及日常容易出现的问题提醒等,进一步保障高照险工作顺利开展。
经办机构在做好防护的前提下,主动靠前服务,在区民政、街镇与村委的指导下,持续做好对高龄重度失能老年人的回访工作,并深入社区开展高照险宣传,上门为符合参保高照险条件的老人办理业务,力求让更多的老人享受到政府的福利,让老人在疫情期间仍能感受到温暖。
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