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巨硅科技 · 全家康 | 省钱啦!每年最多省6000元!这福利赶紧奔走相告

时间: 2019-04-15
巨硅科技 · 全家康--广州老年人又有新福利! 照护商业保险来啦! 符合条件的广州老年人从今年4月1日起 每人每月最高报销500元! 掐指一算 一年下来,最高可以省下6000元! 日前,广州市民政局、广州市...


广州老年人又有新福利!
照护商业保险来啦!
符合条件的广州老年人从今年4月1日起
每人每月最高报销500元!
掐指一算
一年下来,最高可以省下6000元!


日前,广州市民政局、广州市财政局、广州市卫生健康委员会、广州市医疗保障局印发《广州市高龄重度失能老年人照护商业保险实施方案(试行)》,广州户籍80周岁以上重度失能老年人可享照护商业保险

那么问题来了
需要怎么申请?
保险金是多少?



享受照护商业保险
需要满足什么条件?

享受高龄重度失能老年人
照护商业保险保障人群
应当同时符合以下条件
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参加广州市城乡居民医疗保险、具有广州市户籍且年满80周岁及以上

居住在本市行政区域内,已与规定的定点服务机构签订服务协议

因年老、疾病、伤残等原因,生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上,病情基本稳定,日常生活活动能力评定(Barthel指数评定量表)不高于40分(含40分),或经本市二级以上(含二级)社会医疗保险定点医疗机构中的精神专科医院或综合性医院神经内科诊断为痴呆症(中、重度)且参保人员日常生活活动能力评定(Barthel指数评定量表)不高于60分(含60分)。

但也要注意
有下列情形之一的不予受理
高龄重度失能老年人照护商业保险申请
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患有急需治疗的各种危重疾病,病情不稳定的;

患有重度精神类疾病的;

参保人员出现高龄重度失能老年人照护商业保险资金不予支付情形的;

距上次评估不通过结果作出之日起不足半年,且参保人员病情及日常生活活动能力无明显变化的。

具体保险金
如何支付呢?


试行方案规定
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属于高龄重度失能老年人照护商业保险资金支付范围和支付标准以内的基本生活照料费用及经核定的医疗护理费用:

在扣除其他保障制度(社保、第三方资助等)已支付待遇后,居家护理按照85%的比例予以支付,机构护理按照70%的比例予以支付,不设起付线,高龄重度失能老年人照护商业保险资金每人每月最高支付500元

对于符合长期照护服务项目清单的服务项目,定点服务机构在与失能人员结算时应采取直接减免方式结算

广州日报全媒体记者苏俊杰摄
 
其他养老服务补贴
能否同时享受?

 
已经享受《广州市人民政府办公厅关于印发广州市社区居家养老服务管理办法的通知》(穗府办规〔2016〕16号)第二十六条、二十七条服务资助的服务对象:可同时享受高龄重度失能老年人照护商业保险。

已经按照《广州市人民政府关于全面深化公办养老机构改革的意见》(穗府函〔2016〕127号)、《广州市特殊困难老年人入住养老机构资助办法》(穗民规字〔2016〕10号)、《广州市发展改革委广州市财政局广州市民政局关于规范我市养老服务收费问题的通知》(穗发改规字〔2017〕7号)等规定,免费入住养老机构的“三无”老年人、五保对象老年人和按照我市城镇最低生活保障标准收取基本养老服务收费的低保、低收入困难家庭的失能、高龄老人,不能同时享受高龄重度失能老年人照护商业保险

广州日报全媒体记者苏俊杰摄
 
如何申请?

该方案从2019年4月1日起实施
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高龄重度失能老年人照护商业保险的重度失能人员需先与高龄重度失能老年人照护商业保险定点服务机构建立服务关系,从实施之日起再通过定点服务机构提出待遇申请,由区居家养老服务指导中心委托的第三方专业评估机构进行日常生活活动能力评定(Barthel指数评定量表),评估通过后提交市民政局授权经办机构组织评审专家集中审定

经审定同意后,即可享受高龄重度失能老年人照护商业保险待遇,对于符合长期照护服务项目清单的服务项目,定点服务机构应在与失能人员结算时采取直接减免方式结算

该保险定点服务机构
有哪些?


目前
高龄重度失能老年人照护商业保险
定点服务机构包括两类

一是市医疗保障局长期护理保险制度试点的协议定点服务机构,目前共63家,可通过市医疗保障局网站查询;

二是经市卫生健康委、民政局确定的试点护理站,共56家,可通过市卫生健康委、民政局网站查询。

(ps:视实际服务需要,市民政局将联合市医疗保障局公开遴选符合相关规定的服务机构纳入定点服务机构。)

如有疑问,
向哪个部门进行咨询?


目前
市民政局正在按程序通过公开招投标
向商业保险机构采购经办服务
按照程序完成招投标程序确定经办机构后
市民政局将通过官方网站等途径
公布咨询经办机构电话

市民如对该方案及相关操作有疑问的,从4月1日起可以在办公时间(星期一至星期五,上午8:30-12:00;下午14:00-17:30,节假日除外)向经办机构咨询,必要时也可直接向广州市民政局社会福利处咨询。


除了高龄重度失能老年人的福利,
广州还将建“广州市老年医院”
老年人以后看病可以去专属医院了
就医将更加方便

广州将建“广州市老年医院”
破解老人就医难题


广州市第十五届
人民代表大会第四次会议上提到
“2019年十件民生实事”中的“社会保障”
内容中包括
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“加快市老年病康复医院一期投入使用;促进市老人院扩建工程开工建设”。

另一项事关广州市老年医疗护理服务的工作,也在同步进行。2018年8月,广州市老人院医院更名为“广州市老年医院”,并已获批进行扩建。

广州日报全媒体记者苏俊杰摄

市老年医院扩建已获批
建设周期为2019年至2023年


政府工作报告中的
“市老年病康复医院一期”项目位于
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黄埔区暹岗村(原颐年园三期用地)内,项目建成后,将成为广州市首家以老年病康复医疗为主的“大专科、小综合”的三级康复医院。

东部高端养老基地示意图

在广州市政协十三届三次会议各界别委员代表座谈会上,广州市政协社会法制民族宗教委员会副主任骆美全说:

“广州市老年医院已获批进行扩建,拟在当前该医院基础上进行扩建,建设周期为2019年至2023年。”

“计划在目前所在地扩建为市老人院上水院区(规划床位5000张),以及在黄埔区九龙镇建设市第二老人院(规划床位3800张),两个院区远期规划床位合计8800张,将成为国内规模最大的公办养老机构。”

广州日报全媒体记者廖雪明摄

不久的将来,
广州的老人就能享受到
这些贴心的福利~
这么给力的好消息
还不快转给家里的长辈们吗?


 
实习编辑|谭敏华编辑|禤志杰
责编|黄慧敏
校对|龚倩仪
来源|广州参考、广州日报
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