巨硅科技 · 全家康 | 【人口老龄化市情教育】穗民政用“绣花功”画“养老圈”

　　2月27日，广州市养老服务工作新闻通气会召开。广州市第二老人院一期工程进度、“家政+养老”融合发展、长期护理保险制度试点情况、护理站试点......在新闻通气会上，这些与群众养老息息相关的热点问题被频频问起。面对记者的提问，广州市民政局相关部门负责人逐一详尽解答。本报记者在现场感受到，广州市民政局多措并举推进养老服务业发展，经过多年的努力，全覆盖、多层次、多支撑、多主体的养老服务格局基本形成。今年，广州市民政局仍会用“绣花功夫”打造羊城“养老圈”，全面提升老年人幸福感获得感安全感。


 

现场“记者眼”
 

　　广州市民政局养老服务处相关负责人透露，广州市第二老人院一期工程已进入试运行阶段，将陆续投入使用，总床位为1800张。
 

　　据悉，广州市第二老人院一期工程项目设置了1800张床位，包括老人居住区、康乐区、医疗区、后勤保障区及发展用地区，将实现医养乐结合。此前，二期工程施工也已开始招标。广州市第二老人院二期工程将增设2000张床位，竣工后，市第二老人院的总床位将达到3800张，成为广州市最大的老人院。
 

　　针对市民关注的全市56家护理站试点单位的医保定点问题，广州市民政局养老服务业综合改革试点工作办公室相关负责人表示，护理站试点单位将纳入今年4月1日实施的广州市高龄重度失能老年人照护商业保险定点服务机构范围，目前正会同市卫生健康委和市医保局协商，将争取尽快把护理站纳入长护险定点范围之中。
 

　　医养结合方面，会议明确，将鼓励支持养老机构内设医疗机构，推动养老服务机构与社区卫生服务中心等医疗机构实现签约服务全覆盖。推进护理站试点，推动家庭病床建设，推行医院、养老院双向转诊、“双向离院”。目前，全市已有10家三级医院与养老机构达成“双向转诊”合作。
 

养老就在家门口，可望又可及
 

　　案例：谭爷爷88岁时入住美好家园（广州东湖西）孝慈轩，一直有心脑血管方面的疾病。2016年5月第3次中风后，手脚不灵活、吞咽功能退化；医院采取插胃管，以鼻饲喂食，长期带管的日子严重影响了生活质量；而且为了预防感染，每2-3周需更换一次胃管，既痛苦、难忍，又耗时、繁琐。入住孝慈轩后，经过两个月的精心照护，谭爷爷能自己拿起勺子慢慢吃饭并拔掉了一直使用的胃管。恢复进食功能三周后，不仅体重增加了10斤，精神状态也大为改观，积极参加歌友会并成为骨干成员，在生日会上给所有长者表演歌唱节目。
 

　　养老院与家仅“一碗汤”的距离，从理想变为现实。住养老院从过去的“有得住”，变成如今的“住得近”“住得好”，满足了老年人日益增长的养老需求。谭世论爷爷住进养老院后，精神状态大有改善就是“住得好”的体现。
 

　　在“有得住”方面，目前我市共有养老机构189间，床位6.5万张，每千名老人床位数达到40张。率先建立公办养老机构入住评估轮候以及向民办养老机构购买床位制度，目前我市已运营公办养老机构没有轮候超过3个月的特殊困难老年人。
 

　　在“住得近”方面，编制《广州市养老服务机构设施布局规划（2013-2020年）》，选址地块53处，用地面积144.42公顷，打通利用既有房屋举办养老机构消防、规划等障碍，城市更新、新建小区按照4.5床/千人的标准配套建设养老服务设施。目前我市58.4%的床位分布在中心片区，较好地满足了老年人在中心城区就近养老的愿望。
 

　　在“住得好”方面，首批三星级以上养老机构占全省三分之一。养老机构医养结合服务覆盖率达90%，其中养老机构内设医疗机构52家，护理型床位占比50%。
 

在家颐养天年，支撑体系更完善
 

　　案例：海珠区素社街道居家养老综合服务平台送餐员给胡婆婆老人送中午餐，按门铃无应答，拍门仍无回应后，就靠近房门倾听，家里只有电视机的声音。送餐员凭着丰富的工作经验，判断婆婆可能跌倒或晕倒，当即致电家属并通知服务中心护士、工作人员带上血压计、急救箱赶往婆婆家中……最后胡婆婆手术顺利实施，主治医生表示，如果当天再晚几小时，很可能就没生命体征了。
 

　　社区居家养老服务遍布广州的街头巷尾，因此当事故出现时，及时发现的几率就会提高，如同“天眼”一般。下面就一起走近广州的居家养老服务体系。
 

　　在开展“3+X”试点方面，满足老年人最迫切的需求。统筹推进中央财政支持居家和社区养老服务改革试点和我市“3+X”创新试点，全市长者饭堂达到1011个，覆盖全市街道（镇）、社区（村），融入医疗护理、健康宣教、营养指导等服务，使长者饭堂成为老年人健康养老、休闲社交的共同家园，助餐配餐服务知晓率达到95.4%。受理120多个机构（个人）申请设立护理站，确定56个试点单位，以护理站为切入口推进社区医养结合。
 

　　在完善服务网络方面，打造“10分钟社区居家养老服务圈”。统筹整合日间托老中心、老年人活动站点等场地设施和资源，搭建“区综合体-街镇综合体-村居活动站点”3级实体服务平台，全市社区养老服务设施覆盖率100％。开展规范社区居家养老服务设施管理专项治理工作，规范星光老年之家、日间托老机构管理，完善服务功能。
 

一览“光荣榜”
 

　　近年来，在市委、市政府的正确领导和各区、各职能部门大力支持下，广州市民政局多措并举推进养老服务业发展，努力构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的“9064”社会养老服务体系，全覆盖、多层次、多支撑、多主体的养老服务格局基本形成，先后被确定为全国养老服务业综合改革、中央财政支持居家和社区养老服务改革、长期护理保险制度和医养结合试点城市。2017年，中央财政支持居家和社区养老服务改革试点绩效考核被评为优秀，3个经验做法被省委深改组复制推广。“转变政府职能创新资源配置着力推动养老服务业高质量发展”入选国家发展改革委创新政府资源配置方式10个典型案例。长者饭堂经验做法被中央改革办刊登推广，列入全省全面深化改革工作会议10个改革典型案例，列入审计署工作组对广东省2018年第二季度贯彻落实国家重大政策措施情况跟踪审计报告5个正面典型，受到省委主要领导充分肯定，被省委深改组、省民政厅在全省推广。
 

　　今年养老工作画重点
 

　　（一）完善服务供给体系，不断提升养老服务水平。一是优化养老机构设施布局。编制《广州市养老服务机构设施布局规划修编（2018-2025）》，优化养老机构设施布局，盘活闲置物业和公有房产，增加中心城区养老设施场地用地。二是加强养老机构建设管理。着力发展社区嵌入式养老机构，持续提升护理型床位比重，支持养老机构延伸社区居家养老服务，打造没有围墙的养老院。深化公办养老机构改革，推动各区公办养老机构尽快全部投入使用，建立完善公办养老机构分类收费和正常调整机制。落实经营性与公益性养老机构同等补贴政策，支持社会力量举办养老机构和运营公办养老机构，支持养老机构规模化、连锁化、品牌化运营。三是深化社区居家养老服务。制定扶持社会力量参与居家和社区养老服务政策，扶持专业化、品牌化、连锁化的社区居家养老服务机构，推动将政府举办的养老设施交由专业化社区居家养老服务企业运营。统筹规划发展城乡社区养老服务设施，完善社区养老服务设施功能，大力拓展日间照料服务。四是发展养老服务产业。深化养老服务“放管服”改革，充分激发各类市场主体活力，持续推动社会力量成为提供养老服务的主体力量，积极申报国家康复辅助器具社区租赁服务试点，大力发展养老护理产业以及康复辅具研发、生产和租赁产业，推进养老服务业转型升级。
 

　　（二）强化服务支撑体系，促进养老服务健康发展。一是强化政策支撑。加快《广州市养老服务机构管理条例》立法，制定支持社会力量参与社区居家养老服务等政策文件。二是强化消费支撑。完善长期护理保险制度试点，试行高龄重度失能老年人照护商业保险，提高照护保障水平。协调优化医保、长护险政策，适当提高支付标准，强化对医养结合、家庭病床、家庭医生签约服务的支持。强化家庭及其成员在养老服务中的主体责任，夯实家庭养老功能。三是强化人才支撑。健全养老服务人才培养培训体系，拓展与高校在养老护理学科设置、人才培养等合作，加强对接贵州毕节等地区的人力人才资源，畅通医疗护理等养老服务人才晋升通道，打造高质量人才队伍。四是强化科技支撑。完善市居家养老综合服务信息平台功能，拓展平安通对社区居家养老的智能服务，建设市为老服务综合信息平台，实现各部门涉老信息分类分级互联共享，促进服务供需无缝对接。
 

　　（三）健全养老服务创新机制，打造广州养老服务品牌。深入推进养老服务“3+X”改革创新，不仅解决好吃饭问题，还要解决好老年人其它急需解决的问题。一是提升助餐配餐服务。完善“市中心城区10-15分钟、外围城区20-25分钟”服务网络，融入医疗护理、健康宣教、营养指导、康复训练等服务，推动将重度残疾人纳入服务范围，尽快实现全覆盖。二是深入推进医养结合。鼓励支持养老机构内设医疗机构，推动养老服务机构与社区卫生服务中心等医疗机构实现签约服务全覆盖。推进护理站试点，推动家庭病床建设，推行医院、养老院双向转诊、“双向离院”。筹建广州老年医院，推动市老年病康复医院尽快运营。三是推动家政养老融合。落实“家政+养老”融合发展实施方案，创新推进“家政+养老”融合发展，推动家政养老服务全覆盖。四是推进跨境养老合作。推进穗法跨境养老服务试点，推动穗港澳养老服务合作发展，鼓励和支持境内外企业在广州设立养老机构、医养结合服务机构、社区居家养老服务机构、专业护理服务机构。
 

　　（四）加强事中事后综合监管，全面提升养老服务质量。一是深化专项行动。按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路，加快养老机构改革发展，强化安全监管，提升养老院服务质量。二是精准对接供需。完善老年人照顾需求评估机制，根据照顾需求等级评估结果为老年人制订个性化服务方案，提供精准养老服务。三是完善标准体系。构建养老服务标准化体系和质量评价体系，完善安全、服务、管理、设施等标准，建立从居家、社区到机构的分级照护服务体系，打造养老服务“广州标准”。四是加强评估监管。建立健全养老机构分类管理和养老服务评估制度，引入第三方评估，实行评估结果报告和社会公示。加强养老服务行业自律和信用体系建设，建立健全以“信用+监管”为核心的新型市场监管机制。

（市老龄办、老人报）